Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy czesc 4

Charakterystyka kliniczna i demograficzna pacjentów z przypadkami zakażenia M. tuberculosis według leczenia. Charakterystyka kliniczna i demograficzna pacjentów podsumowano w Tabeli i Tabeli 2. Chociaż dane demograficzne wykazały bliskie podobieństwa między grupą bez nadzoru a grupą bezpośrednio obserwowaną, występowały pewne różnice. Pacjenci bez białych latynosów stanowili 41,3 procent grupy bez nadzoru i 34,1 procent grupy obserwowanej bezpośrednio (P = 0,017). Continue reading „Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy czesc 4”

Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy cd

Jeśli wystąpił nawrót, te zapisy zostały uzyskane i uwzględnione w danych badania. Definicje
Nawrót został określony jako pozytywna kultura M. tuberculosis u pacjenta, który wcześniej ukończył odpowiedni kurs leczenia. Nawrót podczas terapii został określony jako pozytywna kultura u pacjenta obecnie leczonego, który był ujemny pod względem kulturowym przez co najmniej cztery miesiące, z co najmniej trzema negatywnymi hodowlami. Organizm oporny na wiele leków zdefiniowano jako izolat wykazujący oporność na co najmniej dwa z następujących leków: izoniazyd, ryfampicynę, ethambutol i streptomycynę. Continue reading „Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy cd”

Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy ad

Pacjenci, którzy nie byli bezpośrednio obserwowani podczas przyjmowania leków (9,5 procent), przeszli losowe badania moczu pod kątem izoniazydu, a ich schematy uzupełniania leku monitorowano pod względem przestrzegania zaleceń. Jeśli próbka moczu była ujemna dla izoniazydu lub pacjent był nieregularny w przyjmowaniu leków, został on przełożony na bezpośrednio obserwowaną terapię. Zespół zarządzający bezpośrednio obserwowaną terapią został zorganizowany w ramach personelu departamentu zdrowia hrabstwa Tarrant i składał się ze współpracowników służb społecznych, badaczy zdrowia publicznego i pielęgniarek. Głównymi obowiązkami pracowników służb społecznych były transportowanie pacjentów do kliniki, uzyskiwanie informacji o pacjentach, podawanie leków i obserwowanie przyjmowania leków przez pacjentów. Ci adiutanci mieli wykształcenie średnie i zostali przeszkoleni, aby zadawać pacjentowi pytania o toksyczność leku. Continue reading „Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy ad”

Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy

W latach 1953-1984 częstość występowania gruźlicy w Stanach Zjednoczonych stopniowo spadała. W 1985 r. Tendencja uległa odwróceniu, wraz ze wzrostem liczby przypadków nadwyżek, w porównaniu z przewidywanymi na podstawie wcześniejszego trendu spadkowego, zgłaszanymi do chwili obecnej1. Gruźlica odrodziła się jako poważny problem zdrowia publicznego, szczególnie w gęsto zaludnionych obszarach i wśród mniejszości etnicznych1-3. Leczenie pacjentów zakażonych lekoopornym Mycobacterium tuberculosis ma wskaźnik skuteczności większy niż 95 procent wśród pacjentów, którzy stosują terapię4. Continue reading „Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy”