Austin Flint Murmur

67-letnia kobieta miała 3-miesięczną historię progresywnej duszności wysiłkowej. Jej ciśnienie krwi wynosiło 132/50, a jej tętno wynosiło 74 uderzeń na minutę. Badanie ujawniło pulsowanie o dużej objętości, skurczowy szmer o krótkim wyrzucie kończący się dobrze przed drugim dźwiękiem serca, wczesny rozkurczowy szmer decrecendo i szmer środkowo-diastyczny słyszalny nad wierzchołkiem serca (szmer Austin Flint). W dzieciństwie chorowała na gorączkę reumatyczną. Obraz rezonansu magnetycznego serca ujawnia centralny strumień o dużej prędkości, spowodowany niekompetencją zastawki aortalnej (panel A, strzałki), wystającą do jamy lewej komory. Strumień wyraźnie uderza w przednią ulotkę zastawki mitralnej (AMVL), powodując zniekształcenie i przedwczesne zamknięcie podczas rozkurczu (Panel B, patrz także wideo, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Pacjentka odpowiedziała na leczenie diuretykami i środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne, a po 9 miesiącach obserwacji dobrze sobie radziła. Przyczyna szmeru Austin Flint jest kontrowersyjna, a niektórzy sugerują, że zastawka mitralna nie odgrywa żadnej roli. Przypadek ten potwierdza hipotezę, że trzepotanie Austin Flint może mieć wpływ na trzepotanie, zniekształcenie i wczesne zamknięcie AMVL spowodowane przez torbiel zwrotny aorty. Wideo
Rezonans magnetyczny serca ujawniający centralny strumień o dużej prędkości rzutowany w lewą komorę jądrową. (00:07)
67-letnia kobieta miała 3-miesięczną historię progresywnej duszności wysiłkowej. Jej ciśnienie krwi wynosiło 132/50, a jej tętno wynosiło 74 uderzeń na minutę. Badanie ujawniło pulsowanie o dużej objętości, skurczowy szmer o krótkim wyrzucie kończący się dobrze przed drugim dźwiękiem serca, wczesny rozkurczowy szmer decrecendo i szmer środkowo-diastyczny słyszalny nad wierzchołkiem serca (szmer Austin Flint). W dzieciństwie chorowała na gorączkę reumatyczną. Obraz rezonansu magnetycznego serca ujawnia centralny strumień o dużej prędkości, spowodowany niekompetencją zastawki aortalnej (panel A, strzałki), wystającą do jamy lewej komory. Strumień wyraźnie uderza w przednią ulotkę zastawki mitralnej (AMVL), powodując zniekształcenie i przedwczesne zamknięcie podczas rozkurczu (Panel B, patrz także wideo, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Pacjentka odpowiedziała na leczenie diuretykami i środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne, a po 9 miesiącach obserwacji dobrze sobie radziła. Przyczyna szmeru Austin Flint jest kontrowersyjna, a niektórzy sugerują, że zastawka mitralna nie odgrywa żadnej roli. Przypadek ten potwierdza hipotezę, że trzepotanie Austin Flint może mieć wpływ na trzepotanie, zniekształcenie i wczesne zamknięcie AMVL spowodowane przez torbiel zwrotny aorty.

Robin AP Weir, MB, Ch.B.
Henry J. Dargie, MD
Western Infirmary, Glasgow, Szkocja G11 6NT
com
Powołując się na artykuły (2)
[patrz też: wieszaki na medale, Depaletyzatory, młyny kulowe ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: Depaletyzatory młyny kulowe wieszaki na medale