Bliskie połączenia

Nie zdawałem sobie sprawy, że jestem na dyżurze tej nocy, dopóki nie byliśmy w Fenway Park i gra w piłkę była już w toku. Rozmowa rozpoczęła się o 21.00, szczerze mówiąc, miałem szczęście, że usłyszałem nawet, że mój piszczący słyszy swój opuszczony, pełen wyrzutów, ostrzegający cię, nie mający patrzenia. Ale około godziny 9:02, zacząłem opuszczać moją rodzinę i zmuszać ludzi do wstawania w szeregu siedzeń, tak abym mógł wyjść i poszukać gdzieś dość cicho, by odebrać mój telefon. I myśląc z niechęcią: Cholera, czy dziś jestem na wezwanie. Czyż nikt nie może pójść w spokoju do gry Red Sox. Continue reading „Bliskie połączenia”

Zarządzanie infekcją skóry i tkanek miękkich ad 5

Ropień naszego pacjenta ma 5 cm średnicy. Trzecią kwestią jest to, czy zapewnienie skutecznych antybiotyków zmniejszy ryzyko trwałego przewozu, a tym samym zapobiegnie nawrotowi infekcji, jak również rozprzestrzenieniu się MRSA związanego z lokalną społecznością na inne. Odpowiedź na to pytanie czeka na dalsze badania, chociaż w przypadku braku twardych danych klinicyści często próbują złamać cykl nawracających infekcji połączonym użyciem systemowych antybiotyków i miejscowych antyseptyków. Nawracająca infekcja skóry i tkanek miękkich jest dokuczliwą cechą MRSA związanej ze społecznością, z oceną nawrotów od 10% 22 do 23,8% .21 Chociaż niektóre z tych nawrotów mogą być spowodowane zakażeniem innym szczepem MRSA związanym ze społecznością, inne wynikają z trwałego transportu skórnego pierwotnego szczepu po ustąpieniu pierwotnej infekcji. Problemem jest również rozprzestrzenianie się MRSA związanego z lokalnymi społecznościami na kontakty w gospodarstwach domowych. Continue reading „Zarządzanie infekcją skóry i tkanek miękkich ad 5”

Zarządzanie infekcją skóry i tkanek miękkich czesc 4

Niemniej jednak, biorąc pod uwagę ilość otaczającego zapalenia tkanki łącznej, całkowicie uzasadnione jest dodanie środka przeciwdrobnoustrojowego do reżimu terapeutycznego. O ile hodowle nie są dodatnie pod względem MRSA, właściwe jest stosowanie dikloksacyliny lub cefaleksyny. Dr Moellering donosi o otrzymywaniu porad konsultacyjnych lub doradczych od firm Pfizer, Cubist, Astellas, Forest i Wyeth. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Instytutu Neurologicznego-Case Medical Center, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland. Continue reading „Zarządzanie infekcją skóry i tkanek miękkich czesc 4”

Immunoterapia nowotworów

W swojej recenzji immunologii nowotworów, Finn (wydanie z 19 czerwca) stwierdza, że wyniki immunoterapii obejmujące dożylne podawanie autologicznych komórek T specyficznych dla nowotworu (adoptywna terapia komórkowa) są marginalne , podczas gdy wyniki prób szczepionek na raka są zachęcanie. Nie wierzymy, że ten wniosek dokładnie odzwierciedla stan pola.
W 1994 roku odnotowaliśmy 34% obiektywną odpowiedź na leczenie u pacjentów z przerzutowym czerniakiem, którzy byli leczeni adoptywną terapią komórkową.2 Wyniki te stale się poprawiają. Dodanie chemioterapii powodującej zubażenie limfocytów przed zastosowaniem terapii celowanej zwiększyło odsetek obiektywnych odpowiedzi do 49%, 3 i dodanie radioterapii zwiększyło odsetek obiektywnych odpowiedzi do 72% (dane niepublikowane). Przy stosowaniu szczepionek przeciwnowotworowych odsetek odpowiedzi obiektywnych wynosi od 3 do 7%, 4 i przy użyciu antygenu 4 interleukiny-2 lub anty-cytotoksycznego limfocytu T, wynosi od 13 do 17%. Continue reading „Immunoterapia nowotworów”

FDA i rozporządzenie w sprawie wyrobów tytoniowych ad

Twierdził, że wyroby tytoniowe, ponieważ wpływają na strukturę lub funkcję. . . ciała wchodzi w zakres federalnej ustawy o żywności, lekach i kosmetyce. Ponadto stwierdził, że podstawowy cel ustawy – ochrona zdrowia publicznego – popiera włączenie papierosów do jej zakresu 6. Continue reading „FDA i rozporządzenie w sprawie wyrobów tytoniowych ad”

FDA i rozporządzenie w sprawie wyrobów tytoniowych

Wkrótce Senat USA zagłosuje nad projektem ustawy1, który ma bezprecedensowe implikacje dla zdrowia narodu amerykańskiego. Ustawa po raz pierwszy przyzna organowi ds. Żywności i leków (FDA) uprawnienia do regulowania wyrobów tytoniowych. Pod koniec lipca Izba uchyliła wersję ustawy w sposób weryfikujący, ale oczekuje się, że głosowanie w Senacie będzie znacznie bliższe. Prezydent George W. Continue reading „FDA i rozporządzenie w sprawie wyrobów tytoniowych”

Bliskie połączenia czesc 4

Ale nie miałem łatwej lekcji do nauki, nie było łatwej do nauczenia głębi – pamiętałem, że miałem rozmowę w Fenway, chociaż nigdy więcej tego nie zrobiłem. Myślałem o tej nocy ponownie w maju ubiegłego roku, kiedy Jon Lester rozbił swojego nie-hittera o Red Sox przeciwko Royals. Tam miał 24 lata i kiedy dotarł do siódmej zmiany, spikerowie radiowi zaczęli dyskutować o tym, że nie wszyscy z hukiem, co mnie denerwuje, ponieważ naprawdę nie powinniście wspominać, że nie ma -hitter in progress. Musieli także przypomnieć nam, przynajmniej raz o zmianie, że Lester przeżył raka dwa lata wcześniej i powrócił do gry w finałowym meczu World Series 2007 po zakończeniu leczenia chłoniaka – a teraz tutaj był, rak który przeżył, rzucając nie-hittera.
Nie mogłem słuchać ósmej zmiany. Continue reading „Bliskie połączenia czesc 4”

Bliskie połączenia cd

On może być bardzo chory! To jest bardzo ważne! Kolejny ryk tłumu dla strajku lub piłki – dotarliśmy do tej strefy końca gry, w której reagujecie na każdym boisku. I wszystko, co mogłem sobie wyobrazić, to katastrofa – dziecko miało bakteryjne zapalenie opon mózgowych, byłem tego pewien – a zmartwieni rodzice, wzywając każdy strzęp swojego angielskiego, wezwali ośrodek zdrowia i walczyli bohatersko, by porozumieć się z automatyczną sekretarką, a potem lekarz oddzwonił i zabrzmiało to tak, jakby była w jakimś szalonym miejscu, otoczona krzyczącym tłumem – tyle hałasu, tak trudno ją zrozumieć. Nie było żadnej reguły, żeby nie zadzwonić z Fenway Park, a jednak w tym momencie mogłem sobie wyobrazić skandal z pierwszej strony – nieuważny doktor, który bawi się w piłkę, zmartwieni rodzice obserwujący, jak ich dziecko jest coraz bardziej chore.
WYJDŹ DO SZPITALA! Ryknąłem. TERAZ! DO SZPITALA!
W porządku, powiedział ojciec. Continue reading „Bliskie połączenia cd”

Aliskiren w połączeniu z losartanem w cukrzycy i nefropatii

W raporcie o badaniu Aliskiren w badaniu białkomoczu w cukrzycy (AVOID), przeprowadzonym przez Parvinga i in. (Wydanie z 5 czerwca), istnieją przekonujące dowody na to, że aliskiren, oprócz losartanu, ma znaczący efekt przeciwświądowy, który wspiera potencjalną rolę terapeutyczną inhibitora reniny w nefropatii cukrzycowej. Jednak autorzy nie wskazują konkretnie rodzaju blokera kanału wapniowego, który pacjenci przyjmowali równocześnie. Wykazano, że blokery kanału wapniowego nie będące pochodnymi dihydropirydyny, takie jak diltiazem, mają właściwości antylipurotyczne i renoprotekcyjne.2 Ponieważ ponad 50% pacjentów przyjmowało bloker kanału wapniowego, mogło to częściowo przyczynić się do obserwowanego zmniejszenia białkomoczu. . Continue reading „Aliskiren w połączeniu z losartanem w cukrzycy i nefropatii”