Niedobór odporności dla dorosłych w Tajlandii i na Tajwanie AD 2

Aby zidentyfikować defekt, który nadaje predyspozycje do infekcji, które są charakterystyczne dla zaawansowanego zakażenia HIV, przeanalizowaliśmy funkcje humoralną i komórkową, w tym ocenę autoprzeciwciał przeciw antygenom, u pacjentów i zdrowych osób z grupy kontrolnej przebywających w regionach, w których ten syndrom wydaje się mieć wysoką częstość występowania. Metody
Uczestnicy
Wszyscy pacjenci byli rutynowo traktowani pod kątem infekcji w jednym z czterech ośrodków akademickich w Tajlandii lub na Tajwanie i udzielili pisemnej świadomej zgody zgodnie z protokołem, który został zatwierdzony przez Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych oraz wszystkie lokalne witryny. Pierwszy autor zapewnia kompletność i dokładność danych oraz wierność badania do protokołu.
Na początku uzyskano kompletne historie i przeprowadzono badania fizyczne z rutynowymi klinicznymi testami laboratoryjnymi u wszystkich pacjentów. Continue reading „Niedobór odporności dla dorosłych w Tajlandii i na Tajwanie AD 2”

Niedobór odporności dla dorosłych w Tajlandii i na Tajwanie AD 5

Większość pacjentów w grupach od 1 do 4 miało aktywne zakażenie w chwili rejestracji. Charakterystyka kliniczna uczestników 203. Dystrybucja płci nie różniła się istotnie pomiędzy grupami (Tabela 1). Mediana wieku pacjentów z jakąkolwiek oportunistyczną infekcją wynosiła 50 lat (zakres od 18 do 78), podczas gdy średni wiek pacjentów z gruźlicą płuc i zdrowymi kontrolami wynosił odpowiednio 43 i 38 lat (P <0,001). Continue reading „Niedobór odporności dla dorosłych w Tajlandii i na Tajwanie AD 5”

Rogowacenie słoneczne AD 6

W grupie otrzymującej ingenol mebutat u 42,2% pacjentów stwierdzono keratozy aktynowe w leczonym obszarze w 57. dniu leczenia, w porównaniu z 3,7% pacjentów w grupie placebo (p <0,001). Częściowy klirens zaobserwowano u 63,9% pacjentów w grupie otrzymującej mebutat ingenolu, w porównaniu z 7,4% pacjentów w grupie placebo (p <0,001). U pacjentów leczonych ingenolem mebutatem stwierdzono zmniejszenie o 83% wartości początkowej liczby rogowacenia słonecznego w porównaniu z 0% u osób otrzymujących placebo (ryc. Continue reading „Rogowacenie słoneczne AD 6”

Perspektywa bazująca na rejestrze, aktywny nadzór nad bezpieczeństwem urządzeń medycznych

Proces zapewniania bezpieczeństwa wyrobów medycznych jest ograniczony przez poleganie na dobrowolnym zgłaszaniu zdarzeń niepożądanych. Oceniliśmy strategię prospektywnego, aktywnego nadzoru krajowego rejestru klinicznego w celu monitorowania bezpieczeństwa wszczepianego urządzenia zamykającego naczynia, które podejrzewano o związek ze zwiększonymi zdarzeniami niepożądanymi po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Metody
Zastosowaliśmy zintegrowany system nadzoru danych klinicznych, aby przeprowadzić prospektywną, dopasowaną pod względem pasmowym analizę bezpieczeństwa urządzenia zamykającego naczynia Mynx, w porównaniu z alternatywnymi zatwierdzonymi urządzeniami do zamykania naczyń, z danymi z rejestru CathPCI w krajowych danych dotyczących układu sercowo-naczyniowego. Rejestr. Pierwszorzędnym rezultatem było jakiekolwiek powikłanie naczyniowe, które było połączeniem krwawienia dostępowego, krwiaka dostępowego, krwawienia zaotrzewnowego lub jakiegokolwiek powikłania naczyniowego wymagającego interwencji. Continue reading „Perspektywa bazująca na rejestrze, aktywny nadzór nad bezpieczeństwem urządzeń medycznych”

Perspektywa bazująca na rejestrze, aktywny nadzór nad bezpieczeństwem urządzeń medycznych ad

Aby przetestować tę strategię, uznaliśmy za wszczepialne urządzenia, dla których poprzednie raporty zidentyfikowały potencjalne problemy z bezpieczeństwem. Wcześniejsze badania sugerowały istotne różnice między odsetkiem powikłań po wszczepieniu jednego urządzenia zamykającego naczynia (Mynx, Cardinal Health) a częstościami po wszczepieniu alternatywnych urządzeń zamykających naczynia po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) i cewnikowaniu serca tętnica udowa.13,17 W odróżnieniu od innych urządzeń zamykających naczynia, które wykorzystują różne komponenty mechaniczne i biomateriałowe, aby przyspieszyć hemostazę poprzez uszczelnienie miejsca tętnicy, urządzenie Mynx dostarcza żel glikolu polietylenowego do powierzchni tętnicy bez mechanicznego kotwienia. Wpływ tej różnicy projektowej na wydajność i bezpieczeństwo urządzenia Mynx w porównaniu z innymi dostępnymi urządzeniami do zamykania naczyń jest nieznany. Dlatego staraliśmy się wykorzystać dane rejestrowe dotyczące tego urządzenia, aby przetestować naszą perspektywiczną, aktywną strategię monitorowania danych. Metody
Projekt badania i nadzór
Zastosowaliśmy aktywny system nadzoru danych klinicznych, zwany DELTA (Data Extraction and Longitudinal Trend Analysis), który prospektywnie monitoruje rejestry kliniczne i inne szczegółowe źródła danych klinicznych dla sygnałów bezpieczeństwa; poprzednio sprawdziliśmy ten system nadzoru.13,15,18-22 DELTA to zbiór zintegrowanych komponentów oprogramowania łączących zarządzanie bazami danych open-source i narzędzi analizy statystycznej i ma na celu jednoczesne wspieranie wielu skorygowanych o ryzyko, przyszłych analiz bezpieczeństwa zestawy danych klinicznych. Continue reading „Perspektywa bazująca na rejestrze, aktywny nadzór nad bezpieczeństwem urządzeń medycznych ad”

Randomizowane badanie czynnika VIII i neutralizujących przeciwciał w hemofilii A. ad 7

Podobny wzrost współczynnika ryzyka (1,69) z nieco większym przedziałem ufności zaobserwowano dla wyniku wtórnego inhibitorów o wysokim mianie. To oszacowanie nie było znaczące według konwencjonalnych standardów, prawdopodobnie ze względu na małą wielkość próby. Postulowaliśmy 25% częstość występowania inhibitorów z rekombinowanym czynnikiem VIII i 12,5% z czynnikiem VIII pochodzącym z osocza, ale stwierdzono występowanie odpowiednio 37,3% i 23,2%. Ta różnica w stosunku do naszej ostrożnej oceny opartej na wcześniejszych badaniach obserwacyjnych prawdopodobnie wynika częściowo z regularnie zaplanowanych testów na inhibitory, które przekraczały częstotliwość testów w rutynowej opiece. Co więcej, nasze wyniki są podobne do dwóch dużych przeglądów systematycznych, z których 1617 wykazało ogólną częstość występowania 23,8%, a poszczególne badania dotyczą częstotliwości od 3 do 50% .16 W najnowszej analizie badań opublikowanych od 2009 r. Continue reading „Randomizowane badanie czynnika VIII i neutralizujących przeciwciał w hemofilii A. ad 7”

Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca czesc 4

Każde aktywne leczenie porównywano z grupą placebo. Pacjenci z ICD, którzy otrzymali wstrząs z urządzenia w ciągu miesiąca poprzedzającego zaplanowaną ocenę jakości życia, porównano z pacjentami z grupy ICD, którzy nie otrzymali wstrząsu w tym samym okresie. Te porównania zostały oparte na teście sumy rang Wilcoxona dla zmian w wynikach z ostatnich pomiarów jakości życia przed wystąpieniem szoku. Analizę powtórzono przy użyciu 2-miesięcznych i 12-miesięcznych ram czasowych.
Pierwotny wynik badania – zgon z dowolnej przyczyny – różnił się istotnie między grupą ICD a grupą placebo. Continue reading „Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca czesc 4”

Znaczenie prognostyczne wstrząsów defibrylacyjnych u pacjentów z niewydolnością serca

Pacjenci z niewydolnością serca, którzy otrzymują wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) do prewencji pierwotnej (tj. Zapobieganie pierwszemu zagrażającemu życiu zdarzeniu arytmii) mogą później otrzymać wstrząsy terapeutyczne z ICD. Informacje na temat odległych rokowań po ICD u takich pacjentów są ograniczone. Metody
Z 829 pacjentów z niewydolnością serca, którzy zostali losowo przydzieleni do leczenia ICD, wszczepiono ICD w 811. Szoki ICD, które nastąpiły po wystąpieniu częstoskurczu komorowego lub migotania komór, uznano za właściwe. Continue reading „Znaczenie prognostyczne wstrząsów defibrylacyjnych u pacjentów z niewydolnością serca”

Aliskiren w połączeniu z losartanem w cukrzycy i nefropatii

W raporcie o badaniu Aliskiren w badaniu białkomoczu w cukrzycy (AVOID), przeprowadzonym przez Parvinga i in. (Wydanie z 5 czerwca), istnieją przekonujące dowody na to, że aliskiren, oprócz losartanu, ma znaczący efekt przeciwświądowy, który wspiera potencjalną rolę terapeutyczną inhibitora reniny w nefropatii cukrzycowej. Jednak autorzy nie wskazują konkretnie rodzaju blokera kanału wapniowego, który pacjenci przyjmowali równocześnie. Wykazano, że blokery kanału wapniowego nie będące pochodnymi dihydropirydyny, takie jak diltiazem, mają właściwości antylipurotyczne i renoprotekcyjne.2 Ponieważ ponad 50% pacjentów przyjmowało bloker kanału wapniowego, mogło to częściowo przyczynić się do obserwowanego zmniejszenia białkomoczu. . Continue reading „Aliskiren w połączeniu z losartanem w cukrzycy i nefropatii”