Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy

W latach 1953-1984 częstość występowania gruźlicy w Stanach Zjednoczonych stopniowo spadała. W 1985 r. Tendencja uległa odwróceniu, wraz ze wzrostem liczby przypadków nadwyżek, w porównaniu z przewidywanymi na podstawie wcześniejszego trendu spadkowego, zgłaszanymi do chwili obecnej1. Gruźlica odrodziła się jako poważny problem zdrowia publicznego, szczególnie w gęsto zaludnionych obszarach i wśród mniejszości etnicznych1-3. Leczenie pacjentów zakażonych lekoopornym Mycobacterium tuberculosis ma wskaźnik skuteczności większy niż 95 procent wśród pacjentów, którzy stosują terapię4. Continue reading „Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy”

Wpływ epoetyny beta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny) na zapotrzebowanie na transfuzję u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej ad

Niemowlęta z jednym z następujących wstępnie zdefiniowanych kryteriów zostały wykluczone przed randomizacją: choroba hemolityczna (11 niemowląt), transfuzja wymienna (6), hematokryt krwi żylnej powyżej 59 procent (24), liczba leukocytów powyżej 60 000 na milimetr sześcienny (0), liczba płytek krwi powyżej 750 000 na milimetr sześcienny (0), niewydolność nerek (10), skurczowe ciśnienie krwi powyżej 90 mm Hg (1), choroba sinicy lub poważne wady wrodzone wymagające operacji (15), udział w innej próbie terapeutycznej (9 ), przewidywane zwolnienie przed dniem 42 (113), wiek ciążowy powyżej 34 pełnych tygodni (10) lub brak zgody rodziców (155). Kryteria wycofania się z badania po randomizacji obejmowały dowolne z wymienionych powyżej i następujące: wentylacja lub ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych z ułamkiem zainspirowanego tlenu powyżej 0,40 po 6 dniu, ciężka reakcja w miejscu wstrzyknięcia, przyjęcie leków, które może mieć toksyczny wpływ na szpik kostny, infekcję przenoszoną pionowo, poważną operację, wypisanie przed upływem 42 dni lub wycofanie zgody rodziców.
Pacjenci
Od września 1991 r. Do grudnia 1992 r. Przyjęto 598 niemowląt, z których 354 zostało wykluczonych z badania w sposób opisany powyżej. Continue reading „Wpływ epoetyny beta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny) na zapotrzebowanie na transfuzję u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej ad”

Ospa i niektóre inne choroby zakazne wytwarzaja odpornosc

Ospa i niektóre inne choroby zakaźne wytwarzają odporność, mimo że w ustroju nie udaje się stwierdzić przeciwciał. Nie przeczy to jednak temu, że odporność związana jest z przeciwciałami. Mogą bowiem w powstawaniu odporności wchodzić w grę zarówno czynniki komórkowe -jak i humoralne, które są ze sobą ściśle powiązane i wzajemnie mogą się uzupełniać, jak to widzimy w uzupełnianiu się teorii celularnej i humoralnej w całym zagadnieniu odporności. f) Odporność czynna sztuczna Odporność nabyta może być uzyskana nie tylko przez przechorowanie tej czy innej choroby, ale także . przez uodpornienie sztuczne za pomocą tzw. Continue reading „Ospa i niektóre inne choroby zakazne wytwarzaja odpornosc”

Jezeli na uodpornienie szczepionka potrzeba dluzszego czasu

Jeżeli na uodpornienie szczepionką potrzeba dłuższego czasu, to przez dodanie surowicy odpornościowej uzyskujemy od razu bierną odporność dzięki wprowadzeniu gotowych przeciwciał. Odporność bierna jest krótka, gdyż przeciwciała stosunkowo szybko wydalają się z ustroju przez nerki i przewód pokarmowy, lecz jest ona dostateczna do czasu wytworzenia odporności czynnej przez właściwy -antygen, znajdujący się w szczepionce. Szczepionki jednak z zabitych zarazków i uczulonych tzn. takich, które stykały się poprzednio z surowicą odpornościową, mają tę wyższość nad- szczepionkami z zarazków nie uczulonych, że są mniej toksyczne, gdy zawarta w nich endotoksyna jest zobojętniona przez niweczniki surowicy swoistej. Poza tym szczepionki silniej pobudzają krwinki białe do fagocytozy; Szczepionkami możemy nie tylko wytworzyć odporność w ustroju i zapobiegać zakażeniu, ale także możemy leczyć już istniejące zakażenie. Continue reading „Jezeli na uodpornienie szczepionka potrzeba dluzszego czasu”