Rogowacenie słoneczne AD2

Terapie obejmują imikwimod, fluorouracyl, diklofenak i terapię fotodynamiczną. Wady obecnie dostępnych miejscowych terapii terenowych obejmują długi czas leczenia iw konsekwencji przedłużone reakcje miejscowe, które mogą prowadzić do mniej niż idealnego przestrzegania terapii. Konkretnie, różne preparaty imichimodu muszą być stosowane przez okresy od tygodni do miesięcy, fluorouracyl na tygodnie i diklofenak przez miesiące. Ingenol mebutate (LEO Pharma), makrocykliczny ester diterpenowy, jest aktywnym składnikiem soku rośliny Euphorbia peplus, który od dawna jest stosowany jako tradycyjne lekarstwo na typowe zmiany skórne, w tym zmiany nowotworowe.4,5 Badania przedkliniczne wykazały że ingenol mebutynian jest plejotropowym efektorem indukującym szybką i bezpośrednią śmierć komórki i odpowiedzi immunologiczne, w których pośredniczy specyficzna aktywacja kinazy białkowej delta C, w tym rozerwanie oksydacyjne za pośrednictwem neutrofili i klirens nowotworów.6-8. Continue reading „Rogowacenie słoneczne AD2”

Perspektywa bazująca na rejestrze, aktywny nadzór nad bezpieczeństwem urządzeń medycznych czesc 4

Analizy wrażliwości uwzględniały alternatywne oszacowanie częstości zdarzeń z wykorzystaniem dopasowania ryzyka logistyczno-regresyjnego w miejsce dopasowania skłonności. Przegląd okresowy i dodatkowe analizy
Po 9 miesiącach monitorowania wczesny alarm spowodował, że komitet sterujący ds. Badań zalecił przeprowadzenie dodatkowej analizy w celu wyeliminowania potencjalnego błędu systemowego ze względu na efekty na poziomie centrum. Postawiono hipotezę, że można spodziewać się wyższych wskaźników zdarzeń niepożądanych w ośrodkach, w których urządzenie Mynx było używane rzadko, ponieważ w takich ośrodkach urządzenie mogło być zarezerwowane dla pacjentów o podwyższonym ryzyku. Dlatego przeprowadziliśmy analizę dopasowaną pod względem pasmowości, która obejmowała tylko pacjentów, którzy przeszli PCI w ośrodkach, w których urządzenie Mynx było powszechnie stosowane. Continue reading „Perspektywa bazująca na rejestrze, aktywny nadzór nad bezpieczeństwem urządzeń medycznych czesc 4”

Indakaterol-glikopironium w porównaniu z salmeterolem-flutikazonem na POChP cd

Dodatkowe szczegóły znajdują się w sekcji 2 i tabeli S1 w dodatkowym dodatku. Mierniki rezultatu
Głównym celem tego badania było wykazanie, że indakaterol-glikopironium nie będzie mniejszy niż salmeterol-flutikazon w zmniejszaniu częstości zaostrzeń POChP. Pierwszorzędowym wynikiem była roczna stopa wszystkich zaostrzeń POChP (łagodna, umiarkowana lub ciężka). Ważnym celem drugorzędnym, gdyby można było ustalić nie gorsze działanie, było wykazanie, czy indakaterol-glikopironium będzie lepszy od salmeterolu-flutikazonu w zmniejszaniu rocznej szybkości wszystkich zaostrzeń POChP.
Protokół zawiera listę 27 drugorzędnych miar wyniku; przedstawiamy dane dla 19 z tych wyników tutaj oraz w sekcjach 4 i 5 w dodatkowym dodatku. Continue reading „Indakaterol-glikopironium w porównaniu z salmeterolem-flutikazonem na POChP cd”

Indakaterol-glikopironium w porównaniu z salmeterolem-flutikazonem na POChP ad

Ponieważ ostatnie badania wykazały, że zapobieganie zaostrzeniom POChP za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów może być związane z liczbą granulocytów kwasochłonnych we krwi, 20-22 oceniano prospektywnie zależność między wyjściową liczbą eozynofili we krwi a częstością zaostrzeń związanych z każdą interwencją. Metody
Projekt testowy i nadzór
Badanie FLAME było wieloośrodkowym, randomizowanym, podwójnie ślepym, podwójnie ślepym, równoległym badaniem bez nierówności (patrz Rys. S1 w Dodatkowym dodatku, dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). Od lipca 2013 r. Do września 2015 r. Continue reading „Indakaterol-glikopironium w porównaniu z salmeterolem-flutikazonem na POChP ad”

Indakaterol-glikopironium w porównaniu z salmeterolem-flutikazonem na POChP

Większość zaleceń zaleca stosowanie beta-agonisty o długotrwałym działaniu (LABA) oraz wziewnego glikokortykosteroidu lub długodziałającego antagonisty muskarynowego (LAMA) jako leczenia pierwszego wyboru u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), którzy mają wysokie ryzyko zaostrzenia. Rola leczenia schematem LABA-LAMA u tych pacjentów jest niejasna. Metody
Przeprowadziliśmy 52-tygodniową, randomizowaną, podwójnie ślepą próbę z podwójną obojętnością. Pacjenci, którzy cierpieli na POChP z historią co najmniej jednego zaostrzenia w ciągu poprzedniego roku, zostali losowo przydzieleni do otrzymywania, drogą inhalacji, indakaterolu LABA (110 .g) plus glikopironium LAMA (50 .g) raz na dobę lub LABA salmeterol (50 .g ) plus wziewny glikokortykoid flutikazon (500 .g) dwa razy na dobę. Głównym rezultatem była roczna stopa wszystkich zaostrzeń POChP. Continue reading „Indakaterol-glikopironium w porównaniu z salmeterolem-flutikazonem na POChP”

Randomizowane badanie czynnika VIII i neutralizujących przeciwciał w hemofilii A. ad 5

Charakterystyka wyjściowa była równomiernie rozłożona pomiędzy dwiema grupami i nie różniła się znacząco (Tabela 1). Częstotliwość zabiegu i intensywność leczenia podczas obserwacji nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami. Inhibitory wykryto u 76 pacjentów, z których 50 miało inhibitory o wysokim mianie (tabela 2). Skumulowana częstość wszystkich inhibitorów wynosiła 35,4% (przedział ufności 95% [CI], 28,9 do 41,9), a inhibitorów o wysokim mianie 23,3% (95% CI, 17,6 do 29,0). Wszystkie inhibitory wystąpiły przed upływem 39 dni ekspozycji (zakres od 2 do 38); wszystkie inhibitory o wysokim mianie wystąpiły przed upływem 34 dni ekspozycji (zakres od 2 do 33), z medianą czasu wynoszącą 7 lub 8 dni (Tabela 2). Continue reading „Randomizowane badanie czynnika VIII i neutralizujących przeciwciał w hemofilii A. ad 5”

Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca ad 5

Nie było również znaczących różnic w żadnym punkcie pomiędzy grupą amiodaronową a grupą placebo w zakresie fizycznego funkcjonowania serca. Dobre samopoczucie psychiczne nie różniło się istotnie pomiędzy grupą ICD a grupą placebo na początku pod względem MHI-5 (mediana wyników 76 w obu grupach, P = 0,17), ale było lepsze w grupie ICD niż w grupie placebo po 3 miesiącach (mediana punktów, odpowiednio 80 i 76, P = 0,01) i 12 miesięcy (mediana punktów, odpowiednio 80 i 76, P = 0,003). Po 30 miesiącach nie było istotnej różnicy między dwiema badanymi grupami (mediana wyniku 76 w obu grupach, p = 0,79) (tabela 2 i wykres 2b). W porównaniu między grupami amiodaron i grupami placebo nie zaobserwowaliśmy znaczących różnic w żadnym momencie podczas obserwacji na podstawie MHI-5.
Dla każdej z sześciu pozostałych skal SF-36 przynajmniej jedno porównanie przedziałowe (tj. Continue reading „Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca ad 5”

Znaczenie prognostyczne wstrząsów defibrylacyjnych u pacjentów z niewydolnością serca ad

Dlatego oceniliśmy długoterminowe znaczenie prognostyczne zarówno odpowiednich, jak i nieodpowiednich wstrząsów ICD w SCD-HeFT. Metody
Przegląd badań i populacja
Projekt badania, metody i pierwotne wyniki SCD-HeFT zostały wcześniej zgłoszone.1,2 SCD-HeFT było wieloośrodkowym badaniem klinicznym, w którym 2521 pacjentów z niewydolnością serca w NYHA II lub III klasy i po lewej stronie Frakcja wyrzutowa komorowa 35% lub mniej, ale bez wcześniejszej trwałej komorowej arytmii, była losowo przydzielana w równych proporcjach, aby otrzymać ICD, terapię amiodaronem lub placebo. Przyczyną niewydolności serca było niedokrwienie u 52,0% pacjentów i niedokrwienia w 48,0%. Korzystanie z opartych na dowodach medycznych terapii było na wysokim poziomie zarówno na początku badania, jak i na końcowym badaniu kontrolnym.2 Po medianie okresu obserwacji wynoszącej 45,5 miesięcy, leczenie ICD, w porównaniu z samą terapią medyczną, wiązało się z 23,0. % zmniejszenie ryzyka śmierci. Continue reading „Znaczenie prognostyczne wstrząsów defibrylacyjnych u pacjentów z niewydolnością serca ad”

Hiponatremia i śmiertelność wśród pacjentów na liście oczekujących na transplantację wątroby ad

Kilka badań wykazało, że wśród pacjentów znajdujących się na liście oczekujących na przeszczep wątroby, stężenie sodu w surowicy jest ważnym wskaźnikiem śmiertelności, ponad wynik MELD.15-18 Ponadto zasugerowano, że może wystąpić interakcja między Wynik MELD i stężenie sodu w surowicy u pacjentów z bardzo wysokim wynikiem MELD i że wśród tych pacjentów dodanie stężenia sodu w surowicy może nie mieć tak istotnego wpływu na śmiertelność, jak ma to miejsce wśród pacjentów z niskim wynikiem MELD.16 , 18 Niewielki rozmiar dotychczas przeprowadzonych badań uniemożliwił odpowiednie zbadanie interakcji między wynikiem MELD a stężeniem sodu w surowicy. Wykorzystaliśmy bazę danych na temat zaopatrywania organów i sieci przeszczepów (OPTN), aby zmierzyć wpływ wyniku MELD, stężenia sodu w surowicy i interakcji między nimi w przewidywaniu śmiertelności wśród pacjentów znajdujących się na liście oczekujących na przeszczep wątroby. Metody
Dane badania
Dane dotyczące wszystkich pacjentów zarejestrowanych na liście oczekujących w Stanach Zjednoczonych uzyskano z OPTN. Dane te były dostępne w standardowej analizie transplantacyjnej i pliku badań od maja 2007 r. Zmienne predykcyjne w tej analizie obejmowały wynik MELD i stężenie sodu w surowicy w momencie rejestracji na liście oczekujących. Continue reading „Hiponatremia i śmiertelność wśród pacjentów na liście oczekujących na transplantację wątroby ad”

Hiponatremia i śmiertelność wśród pacjentów na liście oczekujących na transplantację wątroby czesc 4

Charakterystyka podmiotów rejestrujących się na liście oczekujących na transplantację wątroby. Łącznie 14 130 osób dorosłych na liście oczekujących na przeszczep wątroby spełniało kryteria włączenia w 2005 i 2006 roku. Zmienne predykcyjne i wynikowe były kompletne dla 13 940 pacjentów (99%). Charakterystykę pacjentów przedstawiono w tabeli 1. Przy rejestracji na liście oczekujących mediana wyniku MELD wynosiła 15 (zakres od 6 do 40), a średnie stężenie sodu w surowicy wynosiło 137 mmol na litr (zakres, od 112 do 168). Continue reading „Hiponatremia i śmiertelność wśród pacjentów na liście oczekujących na transplantację wątroby czesc 4”