Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca ad 5

Nie było również znaczących różnic w żadnym punkcie pomiędzy grupą amiodaronową a grupą placebo w zakresie fizycznego funkcjonowania serca. Dobre samopoczucie psychiczne nie różniło się istotnie pomiędzy grupą ICD a grupą placebo na początku pod względem MHI-5 (mediana wyników 76 w obu grupach, P = 0,17), ale było lepsze w grupie ICD niż w grupie placebo po 3 miesiącach (mediana punktów, odpowiednio 80 i 76, P = 0,01) i 12 miesięcy (mediana punktów, odpowiednio 80 i 76, P = 0,003). Po 30 miesiącach nie było istotnej różnicy między dwiema badanymi grupami (mediana wyniku 76 w obu grupach, p = 0,79) (tabela 2 i wykres 2b). W porównaniu między grupami amiodaron i grupami placebo nie zaobserwowaliśmy znaczących różnic w żadnym momencie podczas obserwacji na podstawie MHI-5.
Dla każdej z sześciu pozostałych skal SF-36 przynajmniej jedno porównanie przedziałowe (tj. Continue reading „Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca ad 5”

Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca czesc 4

Każde aktywne leczenie porównywano z grupą placebo. Pacjenci z ICD, którzy otrzymali wstrząs z urządzenia w ciągu miesiąca poprzedzającego zaplanowaną ocenę jakości życia, porównano z pacjentami z grupy ICD, którzy nie otrzymali wstrząsu w tym samym okresie. Te porównania zostały oparte na teście sumy rang Wilcoxona dla zmian w wynikach z ostatnich pomiarów jakości życia przed wystąpieniem szoku. Analizę powtórzono przy użyciu 2-miesięcznych i 12-miesięcznych ram czasowych.
Pierwotny wynik badania – zgon z dowolnej przyczyny – różnił się istotnie między grupą ICD a grupą placebo. Continue reading „Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca czesc 4”

Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca cd

DASI skonstruowano jako oparty na kwestionariuszu analog maksymalnego wysiłkowego testu wysiłkowego stosowanego u pacjentów z chorobą serca; jest oceniana od 0 do 58, z wyższymi wynikami wskazującymi lepszą funkcję i różnicą 4 punktów lub więcej uznawaną za istotną klinicznie.9 MHI-5, stosowana do oceny dobrostanu psychicznego, jest oceniana od 0 do 100, z wyższe wyniki wskazujące na lepszą funkcję.10 Znacząca klinicznie różnica w MHI-5 nie została formalnie zdefiniowana, ale może być przybliżona jako jedna czwarta SD (5 punktów w tym badaniu). Inne skale z SF-36 zostały wykorzystane do oceny funkcjonowania roli (zarówno fizycznych, jak i emocjonalnych ograniczeń), ogólnego postrzegania zdrowia, bólu ciała, funkcjonowania społecznego i witalności. Podobnie jak MHI-5, skale te są oceniane od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi lepsze funkcjonowanie i z jedną czwartą SD reprezentującą uzasadnione wskazanie klinicznie znaczącej różnicy.
W wywiadzie dotyczącym jakości życia zebrano również informacje na temat całkowitej liczby dni w łóżku , które zostały zdefiniowane jako liczba dni z ostatnich 42 dni, w których pacjent był w domu w łóżku przez cały dzień lub większość dnia. względy zdrowotne i dni niezdolności do pracy , które zostały zdefiniowane jako liczba dni z ostatnich 42 dni (nie licząc dni łóżek ), w których pacjent musiał ograniczyć zwykłe czynności ze względów zdrowotnych. Continue reading „Jakość życia z terapią defibrylacyjną lub Amiodaron w niewydolności serca cd”

Hiponatremia i śmiertelność wśród pacjentów na liście oczekujących na transplantację wątroby cd

Wynik MELD (w zaokrągleniu do najbliższej liczby całkowitej) wynosi od 6 do 40, przy czym wyższe wartości wskazują na poważniejszą chorobę. Przeprowadzono wielowymiarową analizę proporcjonalnych hazardów Coxa z danych z 2005 r. W celu opisania zależności między wynikiem MELD, stężeniem sodu w surowicy i 3-miesięczną umieralnością. Pacjenci, którzy zostali wycofani z listy, a następnie zmarli, zostali uznani za zmarłych. Pozostali pacjenci zostali wykluczeni w momencie wycofania z listy oczekujących, w momencie przeszczepienia wątroby lub 90 dni po rejestracji na liście oczekujących. Continue reading „Hiponatremia i śmiertelność wśród pacjentów na liście oczekujących na transplantację wątroby cd”

Aliskiren w połączeniu z losartanem w cukrzycy i nefropatii

W raporcie o badaniu Aliskiren w badaniu białkomoczu w cukrzycy (AVOID), przeprowadzonym przez Parvinga i in. (Wydanie z 5 czerwca), istnieją przekonujące dowody na to, że aliskiren, oprócz losartanu, ma znaczący efekt przeciwświądowy, który wspiera potencjalną rolę terapeutyczną inhibitora reniny w nefropatii cukrzycowej. Jednak autorzy nie wskazują konkretnie rodzaju blokera kanału wapniowego, który pacjenci przyjmowali równocześnie. Wykazano, że blokery kanału wapniowego nie będące pochodnymi dihydropirydyny, takie jak diltiazem, mają właściwości antylipurotyczne i renoprotekcyjne.2 Ponieważ ponad 50% pacjentów przyjmowało bloker kanału wapniowego, mogło to częściowo przyczynić się do obserwowanego zmniejszenia białkomoczu. . Continue reading „Aliskiren w połączeniu z losartanem w cukrzycy i nefropatii”

Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy ad

Pacjenci, którzy nie byli bezpośrednio obserwowani podczas przyjmowania leków (9,5 procent), przeszli losowe badania moczu pod kątem izoniazydu, a ich schematy uzupełniania leku monitorowano pod względem przestrzegania zaleceń. Jeśli próbka moczu była ujemna dla izoniazydu lub pacjent był nieregularny w przyjmowaniu leków, został on przełożony na bezpośrednio obserwowaną terapię. Zespół zarządzający bezpośrednio obserwowaną terapią został zorganizowany w ramach personelu departamentu zdrowia hrabstwa Tarrant i składał się ze współpracowników służb społecznych, badaczy zdrowia publicznego i pielęgniarek. Głównymi obowiązkami pracowników służb społecznych były transportowanie pacjentów do kliniki, uzyskiwanie informacji o pacjentach, podawanie leków i obserwowanie przyjmowania leków przez pacjentów. Ci adiutanci mieli wykształcenie średnie i zostali przeszkoleni, aby zadawać pacjentowi pytania o toksyczność leku. Continue reading „Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy ad”

Wpływ epoetyny beta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny) na zapotrzebowanie na transfuzję u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej ad 6

To może wyjaśniać, dlaczego potrzeba transfuzji w naszej grupie kontrolnej była mniejsza niż potrzeba zgłoszona przez Straussa7 i Browna i wsp. 21. Wykazaliśmy, że epoetyna beta zmniejsza zapotrzebowanie na transfuzję u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej, mimo że niemowlęta leczone tym środkiem otrzymywały transfuzje, gdy ich hematokryty były wyższe niż w grupie kontrolnej i pomimo utraty krwi w wyniku testów diagnostycznych. . Chłopcy, których masa urodzeniowa wynosiła 1200 g lub więcej, a których podstawowy hematokryt wynosił 48 procent lub więcej, najwięcej korzystali z epoetyny beta. Continue reading „Wpływ epoetyny beta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny) na zapotrzebowanie na transfuzję u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej ad 6”

Wpływ epoetyny beta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny) na zapotrzebowanie na transfuzję u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej ad

Niemowlęta z jednym z następujących wstępnie zdefiniowanych kryteriów zostały wykluczone przed randomizacją: choroba hemolityczna (11 niemowląt), transfuzja wymienna (6), hematokryt krwi żylnej powyżej 59 procent (24), liczba leukocytów powyżej 60 000 na milimetr sześcienny (0), liczba płytek krwi powyżej 750 000 na milimetr sześcienny (0), niewydolność nerek (10), skurczowe ciśnienie krwi powyżej 90 mm Hg (1), choroba sinicy lub poważne wady wrodzone wymagające operacji (15), udział w innej próbie terapeutycznej (9 ), przewidywane zwolnienie przed dniem 42 (113), wiek ciążowy powyżej 34 pełnych tygodni (10) lub brak zgody rodziców (155). Kryteria wycofania się z badania po randomizacji obejmowały dowolne z wymienionych powyżej i następujące: wentylacja lub ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych z ułamkiem zainspirowanego tlenu powyżej 0,40 po 6 dniu, ciężka reakcja w miejscu wstrzyknięcia, przyjęcie leków, które może mieć toksyczny wpływ na szpik kostny, infekcję przenoszoną pionowo, poważną operację, wypisanie przed upływem 42 dni lub wycofanie zgody rodziców.
Pacjenci
Od września 1991 r. Do grudnia 1992 r. Przyjęto 598 niemowląt, z których 354 zostało wykluczonych z badania w sposób opisany powyżej. Continue reading „Wpływ epoetyny beta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny) na zapotrzebowanie na transfuzję u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej ad”