Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy cd

Jeśli wystąpił nawrót, te zapisy zostały uzyskane i uwzględnione w danych badania. Definicje
Nawrót został określony jako pozytywna kultura M. tuberculosis u pacjenta, który wcześniej ukończył odpowiedni kurs leczenia. Nawrót podczas terapii został określony jako pozytywna kultura u pacjenta obecnie leczonego, który był ujemny pod względem kulturowym przez co najmniej cztery miesiące, z co najmniej trzema negatywnymi hodowlami. Organizm oporny na wiele leków zdefiniowano jako izolat wykazujący oporność na co najmniej dwa z następujących leków: izoniazyd, ryfampicynę, ethambutol i streptomycynę. Nawrót oporny na wiele leków zdefiniowano jako pozytywną hodowlę wielolekoopornej M. tuberculosis u pacjenta, u którego wystąpiła definicja nawrotu. Pierwotna oporność została zdefiniowana jako oporność na jeden lub więcej leków obecnych w pierwszym teście wrażliwości, dla którego dostępne były wyniki. Oporność nabytą zdefiniowano jako oporność, która nie występowała w początkowych testach czułości i która rozwinęła się podczas lub po leczeniu.
Wszystkie usługi kliniki, filmy rentgenowskie, testy laboratoryjne, transport i późniejsze usługi szpitalne były bezpłatne dla pacjentów w tym badaniu. Poza opisanymi powyżej, nie nastąpiły żadne inne zmiany w opiece nad chorymi na gruźlicę w latach 1980-1992.
Analiza statystyczna
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wszystkich pacjentów z zakażeniem M. tuberculosis zdiagnozowanym w latach 1980-1992 w hrabstwie Tarrant w Teksasie. Dane były początkowo analizowane za pomocą analizy kontyngentowej chi-kwadrat dwóch po k, z k równą liczbie grup. Jeżeli wykazano istotność statystyczną, każdą grupę przeanalizowano za pomocą analizy chi-kwadrat dwóch kolejnych dwóch z poprawką ciągłości. Aby zminimalizować efekty zależne od czasu, dane wprowadzono zgodnie z datą wystąpienia (Tabela 1). Epizody nawrotu lub nawrotu zostały uwzględnione w roku, w którym zostały zidentyfikowane. W tej analizie poziom alfa został ustawiony na 0,05.
Wyniki
Rysunek 1. Rycina 1. Częstość występowania M. tuberculosis i częstości nawrotów, nawrotów z oporną na wiele leków gruźlicą (oporność wielolekową), pierwotną oporność i nabytą oporność w latach 1980-1992. Stawki zostały dostosowane do wzrostu populacji hrabstwa Tarrant w Teksasie. Strzałka wskazuje na zmianę z tradycyjnej na bezpośrednio obserwowaną terapię lekową.
Od stycznia 1980 r. Do 31 grudnia 1992 r. Było 988 przypadków M. tuberculosis. Piętnastka wystąpił u dzieci z aktywną chorobą, które zostały zidentyfikowane na podstawie samej prezentacji klinicznej podczas śledzenia kontaktów pacjentów. W tym okresie wystąpiło 25 nawrotów podczas leczenia. Łącznie 407 przypadków wystąpiło u 379 pacjentów między stycznia 1980 r. A 31 października 1986 r. Oraz 581 przypadków u 578 pacjentów między listopada 1986 r. A 31 grudnia 1992 r. W tym ostatnim okresie 9,5 procent przyjmowanie nienadzorowanej terapii. Wskaźniki wielolekoopornej gruźlicy, nawrotu, pierwotnej oporności, nabytej oporności i M. tuberculosis na 100 000 osób w hrabstwie Tarrant przedstawiono na rycinie 1.
Tabela 2. Tabela 2
[więcej w: fluoryzacja cena, stomatologia chorzów, divina a ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: divina a fluoryzacja cena stomatologia chorzów