Wpływ epoetyny beta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny) na zapotrzebowanie na transfuzję u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej czesc 4

Nie było istotnych różnic między grupami. Strata krwi
Mediana skumulowanej utraty krwi spowodowanej badaniami diagnostycznymi wynosiła 0,74 ml na kilogram dziennie w grupie kontrolnej (pierwszy kwartyl, 0,51 ml, trzeci kwartyl, 1,24 ml) i 0,83 ml w grupie epoetyny (odpowiednio 0,57 ml i 1,45 ml) ( P = 0,104). Straty te były odwrotnie proporcjonalne do masy urodzeniowej: 0,59 ml na kilogram dziennie u niemowląt o masie od 1250 do 1499 g (pierwszy kwartyl, 0,43 ml, trzeci kwartyl, 0,77 ml), 0,83 ml wśród osób o wadze od 1000 do 1249 g (0,60 ml i 1,42 ml) i 1,27 ml wśród osób ważących od 750 do 999 g (0,95 ml i 1,70 ml). Mediana utraty krwi wynosiła 0,78 ml u chłopców i 0,75 ml u dziewcząt (p = 0,651).
W momencie rozpoczęcia badania krwotok śródkomorowy stopnia I lub II stwierdzono u 8 niemowląt w grupie kontrolnej i 10 w grupie epoetyny, a krwotok stopnia III u dziecka w grupie epoetyny.
Wskaźnik sukcesu i potrzeba transfuzji
Rysunek 1. Rysunek 1. Liczba transfuzji na niemowlę podczas okresu badania w grupie kontrolnej i grupie Epoetin. Rysunek 2. Rycina 2. Krzywe Kaplana-Meiera dla wskaźnika pomyślnego leczenia i szybkości uwalniania z transfuzji w grupach leczonych podczas okresu badania. Wartości P zostały określone przez test log-rank.
Tabela 2. Tabela 2. Potrzeba transfuzji i wskaźnik sukcesu w grupach leczenia. Siedemnaście niemowląt w grupie kontrolnej i 28 w grupie epoetyny potrzebowało transfuzji zanim weszły do badania (P = 0,071). Nie było istotnej różnicy między grupami pod względem potrzeby transfuzji i wskaźników powodzenia podczas pierwszych dwóch tygodni okresu badania (ryc. i ryc. 2 i tabela 2). Następnie grupa epoetyna miała zmniejszone zapotrzebowanie na transfuzję i większą skuteczność leczenia (p <0,001 dla każdego porównania). Najważniejszymi wskaźnikami sukcesu leczenia były masa urodzeniowa i hematokryt podstawowy (p <0,001 dla każdego porównania). Co więcej, chłopcy lepiej reagowali na epoetynę beta niż dziewczęta.
W ciągu pierwszych dwóch tygodni mediana hematokrytu przed transfuzją wynosiła 38 procent zarówno w grupie kontrolnej, jak i epoetynie. Od trzeciego do szóstego tygodnia mediana hematokrytu przed transfuzją wynosiła 28% w grupie kontrolnej i 35% w grupie epoetyny.
Zmiany w wartościach hematologicznych
Ryc. 3. Ryc. 3. Mediana skorygowanej liczby retikulocytów i hematokryty w grupach leczonych w okresie badania. Paski wskazują pierwszy i trzeci kwartyl.
Zmiany w hematokrycie i liczbie retikulocytów podczas badania pokazano na Figurze 3. Dwie grupy traktowania nie różniły się znacząco pod koniec badania pod względem ich liczby leukocytów, neutrofili i płytek lub całkowitego poziomu białka w osoczu (dane nie przedstawione) .
Wypłaty i zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Przyczyny wycofania po Randomizacji. Nie było istotnej różnicy między obiema grupami pod względem liczby wycofanych niemowląt (Tabela 3). Z 61 wycofanych niemowląt 15 miało masy urodzeniowe od 750 do 999 g, 25 zważono od 1000 do 1249 g, a 21 ważyło od 1250 do 1499 g; 37 z tych niemowląt urodziło się przed 30 tygodniem ciąży, a 35 było chłopcami
[patrz też: września dyżury aptek, jadłospis matki karmiącej piersią pdf, dermatologia estetyczna wrocław ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: dermatologia estetyczna wrocław jadłospis matki karmiącej piersią pdf września dyżury aptek