Zarządzanie infekcją skóry i tkanek miękkich ad 5

Ropień naszego pacjenta ma 5 cm średnicy. Trzecią kwestią jest to, czy zapewnienie skutecznych antybiotyków zmniejszy ryzyko trwałego przewozu, a tym samym zapobiegnie nawrotowi infekcji, jak również rozprzestrzenieniu się MRSA związanego z lokalną społecznością na inne. Odpowiedź na to pytanie czeka na dalsze badania, chociaż w przypadku braku twardych danych klinicyści często próbują złamać cykl nawracających infekcji połączonym użyciem systemowych antybiotyków i miejscowych antyseptyków. Nawracająca infekcja skóry i tkanek miękkich jest dokuczliwą cechą MRSA związanej ze społecznością, z oceną nawrotów od 10% 22 do 23,8% .21 Chociaż niektóre z tych nawrotów mogą być spowodowane zakażeniem innym szczepem MRSA związanym ze społecznością, inne wynikają z trwałego transportu skórnego pierwotnego szczepu po ustąpieniu pierwotnej infekcji. Problemem jest również rozprzestrzenianie się MRSA związanego z lokalnymi społecznościami na kontakty w gospodarstwach domowych. Zafar i wsp.23 stwierdzili, że 20% kontaktów domowych pacjentów z zakażeniami MRSA związanymi ze społecznością i tkankami miękkimi przenosi MRSA, z połową szczepów MRSA związanych z izolowanym zakaźnym pacjentem. Poprzednie badanie wykazało, że stawki za przewóz MRSA w gospodarstwie domowym wynoszą 14,5% .24 Niepotwierdzone dane sugerują, że ponad 60% gospodarstw domowych hospitalizowanych z powodu zakażenia MRSA związanymi ze społecznością obejmuje jednego lub więcej członków rodziny, którzy mieli domniemaną infekcję MRSA w ciągu ostatnich 6 miesięcy .22 Prawdopodobieństwo klinicznej infekcji po kolonizacji przez MRSA związane z społecznością wydaje się znaczące. Ellis i wsp., 25 w prospektywnym badaniu obserwacyjnym żołnierzy, odkryli, że infekcje tkanek miękkich rozwinęły się w okresie od 8 do 10 tygodni u 9 z 24 (38%) osób z MRSA związanymi ze społecznością w ich porach, w porównaniu z tylko 8 z 229 (3%) osób z nosowym nosicielem wrażliwego na metycylinę S. aureus (MSSA) (P <0,001).
Dla naszego sportowca, który jest chętny do rozwiązania swojej infekcji przed przyszłotygodniową rozgrywką, wydaje się, że rozsądne jest zapewnienie antybiotyku skutecznego przeciwko MRSA związanemu ze społecznością, być może przy użyciu 2% chlorheksydyny do kąpieli.
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Instytutu Neurologicznego-Case Medical Center, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland.

[przypisy: fizjoterapia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pdf, dieta ketogenica, ptg rekomendacje ]

Powiązane tematy z artykułem: dieta ketogenica fizjoterapia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pdf ptg rekomendacje