Zarządzanie infekcją skóry i tkanek miękkich

20-letni koszykarz przedstawia na oddziale ratunkowym dwudniową historię czerwonego, bolesnego miejsca na prawym pośladku. Twierdzi, że nie doszło do specyficznej traumy w tym obszarze, ale uczestniczył w kilku meczach koszykówki w ciągu ostatnich kilku tygodni w różnych szkołach w Stanach Zjednoczonych. Uważa, że przedwczoraj wieczorem miał gorączkę niskiej jakości, ale nie zmienił swojej temperatury. Nie ma przewlekłych schorzeń i nie przyjmuje żadnych leków. Przez ostatni tydzień przyjmował amoksycylinę w ciągu ostatniego roku w celu zakażenia zatok, ale poza tym nie otrzymał żadnej terapii przeciwdrobnoustrojowej. Nie ma żadnych alergii na leki. Badanie fizykalne wykazało obecność temperatury w jamie ustnej 37,7 ° C, puls 78 uderzeń na minutę, ciśnienie krwi 110/70 mm Hg, oddechy 12 na minutę oraz rumieniową, ciepłą, miękką, 5-cio 3 cm na prawym pośladku, z mocnym, delikatnym obszarem środkowym o średnicy około 2 cm i bez drenażu. Nie lubi przyjmować leków, ale obawia się, że nie będzie w pełni sił do następnej gry w koszykówkę za tydzień.
Możliwości leczenia
Jakiego rodzaju leczenie byłoby dla Ciebie najbardziej odpowiednie. Wyróżniono trzy opcje, a każdy jest chroniony w krótkim eseju przez eksperta w zakresie zarządzania chorobami zakaźnymi; przeczytaj eseje, a następnie oddaj swój głos.
Opcja leczenia 1: Nacięcie i drenaż AloneTreatment Opcja 2: Nacięcie i drenaż plus terapia anty-MSSA Leczenie Opcja 3: Nacięcie i drenaż oraz terapia anty-MRSA Pobierz Komentarze czytelników (PDF)
Opcja leczenia Opcja leczenia 2 Opcja leczenia 3
Opcja leczenia
Nacięcie i drenaż samodzielnie
Henry F. Chambers, MD
Jest to przypadek nieskomplikowanego ropnia skórnego, prawdopodobnie spowodowanego zakażeniem Staphylococcus aureus u sportowca w college u. Podczas badania fizykalnego, punkt środkowy zmiany jest zagęszczony, a nie zmienny, może dlatego, że ropień nie jest w pełni dojrzały lub ponieważ nadmierne stany zapalne i obrzęk tkanek przesłaniają głębszy ropień. Brak ropnego drenażu, który, jeśli jest obecny, sprzyjałby rozpoznaniu ropnia, nie jest pomocny w wykluczeniu diagnozy. Dążenie do aspiracji igły lub ultrasonografia jest przydatna w lokalizowaniu gromadzącej się ropy, która nie jest widoczna podczas kontroli lub badania palpacyjnego. Okoliczne zapalenie tkanki łącznej jest powszechne i biorąc pod uwagę ogniskową naturę tej zmiany, można ją skutecznie leczyć za pomocą samego nacięcia i drenażu. Przepisywanie przebiegu terapii przeciwdrobnoustrojowej, mimo że jest to powszechna praktyka, jest niepotrzebne i może wiązać się z działaniami niepożądanymi, bezpośrednio w związku z zastosowaniem leku lub poprzez ułatwienie działania opornym organizmom. Nie wykazano, że antybiotyki poprawiają wyniki u pacjentów z niepowikłanymi ropniami, w porównaniu z samym nacięciem i drenażem.
Fakt, że antybiotyki nie są niezbędne w leczeniu niepowikłanych zakażeń skóry wywołanej przez gronkowce, został zasugerowany wynikami badań opublikowanych w 1957 r. Porównujących domięśniową penicylinę z doustną penicyliną w przypadku różnych infekcji skórnych, z których 80% stanowiły czyraki, ropnie lub karbunkul.1. Izolaty kliniczne S
[więcej w: fizjoterapia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pdf, gojnik cena, września dyżury aptek ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pdf gojnik cena września dyżury aptek